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最新文章於2016年5月30日新增

目前分類:母乳經驗 (14)

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我知道無論說什麼都沒用,沒寫部落格這件事,偷懶就是偷懶,相信常來這的看倌們已經習慣了……喔,回歸正題,今天要說的是關於「斷奶」這件事情。

我沒想到當初要餵母奶,結果吃了不少苦頭;更沒想到決定要斷奶,居然也會不順利!

其實本來是沒打算這麼早給恩寶斷奶的,畢竟母奶裡的抗體,沒有任何食物可以取代。但是實在沒辦法,打從今年年初起,恩寶每次喝奶喝到要入睡時,在迷迷糊糊的狀態下,會用牙齒「咬」我的乳頭,讓我這個媽媽常在昏昏欲睡之際被痛醒,乳頭也弄得傷痕累累。仔細衡量,恩寶已經一歲多了,主要飲食已經變成固體食物,而且有時半夜醒過來可以再自己入睡,不需要每次都依賴「天然牌奶嘴」,那麼……就斷奶吧!

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如果妳肚子裡已經有個小生命,打定主意在生產後要哺餵母乳的話,那麼,妳該做些什麼?

一、先跟家人溝通:很多媽媽在生產後原本要餵母乳,但不久就決定放棄,其中很大一部份原因是來自親友不支持。特別是陪在身邊或幫忙坐月子的親人,有時可能看到產婦餵母乳太累,不忍心媽媽受苦;或是覺得母乳餵不餵都無所謂,甚至認為喝配方奶比較營養等等。所以產前要先溝通好,讓親人了解哺餵母乳需要支持,在產婦努力的過程中,千萬不要幫倒忙或説風涼話。尤其是先生,當產婦旁邊出現雜音時,一定要主動幫忙回應與解釋,而不是選擇沉默或不在乎。

二、多閱讀相關資訊:市面上的母嬰雜誌,如《媽媽寶寶》、《嬰兒與母親》等,有時會出現關於哺餵母乳的相關文章,不妨多留意。另可閱讀有較多哺乳介紹的專門書籍,以下是個人推薦的參考書單:

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坐月子期間,當我過了產後憂鬱最嚴重的那段日子,沒幾天就聽護理長提到,他們準備要每天公佈「寶寶成長日誌」,項目包括了體重、奶量、大小便次數;如果是出生未滿兩週的新生兒,還會加上黃疸指數這一項。我對這個服務沒意見,因為我每天凌晨去嬰兒室拿奶瓶擠奶時,都會順便問一下恩寶的體重多少(因為月子中心半夜給孩子洗澡,洗完澡後就量體重),所以根本不可能反對。但可能因為我產後憂鬱那段時期太敏感,「惡名昭彰」的事跡讓大家有所顧慮,在開始公佈之前一天,還派了一位護士來問我:「妳願不願意讓恩寶的體重被公佈?如果妳不願意的話,我們也可以改成護士私下告知妳。」呃,居然還事先徵詢我的意見,我真的有那麼難搞嗎?

也不能全怪他們,我曾經很在意恩寶的體重變化,因為他剛進月子中心時是3200克,結果幾天之內就掉到3100,害我一度以為是自己奶水不夠的關係。後來帶恩寶回醫院打卡介苗預防針時,小兒科醫師說,新生兒體重短時間內這樣上上下下很正常,只要每個月有重500克就好了,我才不再為幾天的體重變化斤斤計較。

說實話,我第一天去看寶寶成長日誌時,感到衝擊最大的不是體重,而是「餵了什麼奶」!

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如果妳在母嬰親善的醫院生產,護士指導哺乳時,幾乎都會強調,盡量不要給予寶寶奶瓶餵食,以免發生「乳頭混淆」的情形。恩寶因為一出生就住保溫箱的關係,除了洗澡,其他時間都躺在裡面,連餵奶都是護士把手伸進去餵,不得已只能用奶瓶。出院後,恩寶回到我的身邊學習親自吸吮母乳,還記得那時月子中心的護士都稱讚:「恩寶很厲害喔,含乳的嘴型都對耶!」

但是,看別人哺乳跟自己親餵,畢竟是兩回事。我只能說,外表看來嘴型不對的話,那一定是不正確;但如果看起來都OK,並不能代表含乳姿勢都對了。

親餵母乳兩天之後,我發現右邊的乳頭開始破皮。告訴護士,她卻說應該只是我乳頭皮膚較敏感的關係,沒幾天就會好了。我只能忍著疼痛繼續餵,餵完就用乳汁塗抹傷口,聽說這樣痊癒比較快。然而沒什麼用,我的「傷勢」繼續擴大,不但餵奶會痛,衣服磨擦到也會痛,洗澡碰到水時更痛。仔細感覺恩寶喝奶時的嘴巴,發現雖然他含兩邊乳房的姿勢,外在看來都標準,但實際含進去後卻不太一樣──他含右邊乳房時,是用牙齦在磨擦我的乳頭,如此一來,不破皮才怪。

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恩寶住院一星期後,醫師決定讓他離開保溫箱,只繼續接受照光治療。那時剛好是晚上,我沒去探病,只有恩寶爸帶著相機到醫院幫我拍照。我還記得看到他拍回來的照片時,立刻哇啦哇啦叫出來:「幹嘛不通知我已經出保溫箱了,如果知道這樣,我就可以去給他親餵母乳啊!」恩寶爸白我一眼:「探病時間就半個小時而已,打電話告訴妳也沒用,等妳殺到醫院來都結束了。」唉,真是千金難買早知道。

隔天早上,當我們將母乳準備好、預備送去醫院時,電話來了:「麻煩帶媽媽的健保卡和寶寶的包巾來,要辦出院了喔!」哇,終於等到這一天了,連護士聽到消息都替我們拍手。到了醫院,分別聽小兒科醫師交代注意事項與護士解說照顧方法,辦好手續,從護士手中接過正在睡覺的恩寶,我輕輕地對他說了一句:「孩子,你終於回到媽媽身邊了……」

但是喜悅的心情沒有維持太久。回到月子中心,護士把恩寶接去洗澡、做身體檢查,我則是趕緊吃完午餐,等著他來吸吮母乳。然而當護理長親自將恩寶送進來時,可能也是想睡覺的關係,恩寶在我身上一副要吃不吃的樣子,弄得護理長看不下去、一把將他抱走:「臭恩寶,你這是要吃還是不要吃啊?阿姨要好好跟你溝通一下喔!」嘿嘿,這招有用,恩寶可能就是怕壞人,終於願意吸母乳。接下來,就是新手媽媽跟護士常有的對話了(這是真的,我身邊哺乳的朋友,十個有七八個都有這種經驗)

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恩寶待在保溫箱裡,吸的氧氣從最大濃度,慢慢往下減低,他的呼吸也愈來愈平穩。大概五天後,醫師就開始試著讓他不使用氧氣,只在保溫箱裡觀察。護士告訴我們,恩寶的健康恢復得很快,哭聲愈來愈大,應該再不久就可以出院了──終於聽到我們想知道的好消息了!

但是計劃常常趕不上變化。當晚恩寶爸再去探視,得到一個令人失望的訊息:黃疸指數開始往上飆,必須接受照光治療。於是恩寶的保溫箱裡雖然撤了氧氣設備,但又開了照光功能。記得隔天早上我看到他時,因為光線長時間照射的關係,皮膚乾燥得有點脫皮現象,讓我忍不住一陣鼻酸。

母乳對寶寶健康最好,但唯一美中不足的是:黃疸退得慢。我小的時候,聽說只要新生兒有黃疸,醫院就會要求媽媽停餵母乳;但現在已不再這樣做,畢竟母乳的優點還是多於缺點。只要不是數值一直很高的「母乳性黃疸」,通常都不必停止哺乳,只要多餵一點,加速寶寶體內的膽紅素排出即可。那時恩寶一餐已經可以喝到75C.C.,但我擠一輪最多就只有50C.C.,等於擠三次才夠他吃兩餐,其他不足的必須用配方奶代替。雖然了解配方奶可以讓孩子的黃疸降得更快,但我還是對不能全母乳這件事很懊惱,覺得總不能黃疸數值降了,卻讓健康的恢復速度打了折扣。

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住在月子中心其實很不錯,不用自己張羅月子餐,不必洗衣服,還有護士隨時提供各種諮詢。那時候我一天吃五餐,累了就睡,恩寶爸沒班時會來看我,照理說,應該算是很幸福。不過,只有兩件事情美中不足:第一是可惜恩寶不在,第二是,擠母乳。

經過了連續幾天的乳頭刺激,到月子中心後不久,我的身體已能開始自動泌乳。在無法讓恩寶吸吮的情況下,每隔一段時間就必須擠出來,以免兩邊乳房變成「石頭」。白天大約三到四小時再擠一次即可,但到了夜間,因為泌乳激素更活躍的關係,每兩個多小時就一定要爬起來擠奶,要是遲個半小時,就得忍著脹痛,邊按摩邊擠……

那時我一晚上都要醒個好幾次,睡眠一直中斷,精神自然會變差。頭兩三天有護士全程指導,順便陪我聊天,還不至於撐不住;後來變成只call我起床、拿個奶瓶來就走了(不能怪她,因為之後有其他媽媽快要入住,準備工作一籮筐)。我忍著睡意,從床上移動到沙發上坐著,邊擠奶邊打瞌睡,有一次還差點把奶瓶打翻,幸好有即時醒來發現。

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恩寶在新生兒病房待了近兩天後,小兒科醫師認為他可以開始進食了,於是先餵了些糖水,說確定沒問題的話就要開始餵奶,問題是我當時還是擠不出母奶,沒辦法,只能含淚簽下一張「哺餵配方奶同意書」,心裡很遺憾他吃的第一餐不是母奶。

出院到月子中心後,吃完午餐、做完基本身體檢查,護士問我有沒有什麼需要協助的地方?我還記得回她的第一句話是:「教我擠母乳,我的兒子在醫院需要母乳!」奉天承運,當時這間月子中心才剛開幕,我是第一個進去住的產婦。因為恩寶不在,也沒有其他媽媽和寶寶需要照顧,所以嬰兒室護士每隔兩三個小時,就會來我房間教我擠母乳,而且是全程陪伴。那天下午雖然努力了幾回,但加起來才擠了20C.C.左右,有點洩氣。護士安慰我:「不要放棄,奶量會慢慢變多的。」

在這裡要順便宣導幾個正確觀念,產婦並不是剛生完,馬上就會有很多母乳,通常都得等一段時間才會開始「脹奶」,快的話一兩天,慢的話五、六天才開始增加奶量也是有可能的,重點是這段時間不要放棄刺激乳頭、按摩乳房,否則身體的泌乳功能會慢慢消失。能馬上一次擠出幾十C.C.的產婦畢竟是少數,尤其是老人家,看到女兒或媳婦的奶只有一點點時,會很怕孫子孫女餓著,恨不得補配方奶給寶寶,令產婦更加挫折!其實就算此時奶的量多,大部份也只能先冰起來存放。新生兒剛出生時的胃,只有一顆玻璃彈珠那麼大,就算過了幾天也僅有乒乓球的大小而已,一次喝不了太多奶,所以千萬不要操之過急。

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從知道恩寶進了新生兒病房之後,我就曉得餵母乳這條路,又會走得更加坎坷。

產前我就擔心哺餵母乳會不順遂,尤其一邊乳頭有凹陷狀況,很煩惱孩子會有吸不到奶的問題,還特別去參加母乳教室,學到一種「郝夫曼矯正法」,可以慢慢把乳頭往外拉。我從懷孕二十幾週起就偶爾做幾分鐘,但不敢做太久,因為刺激乳頭的同時,可能造成子宮收縮,對孕婦是有風險的,因此一般都建議三十七週再開始做。如果妳也跟我有相同的乳頭凹陷狀況,記得做這個動作時要時時留意,若是腹部有不舒服的現象,一定要馬上停止才行。

第一次到新生兒病房探視恩寶時,護士就過來提醒,母乳是寶寶最好的食物,特別是對生病的孩子,所以最好能擠一點母乳給他們,等醫師確定恩寶可進食,就能馬上哺餵。講得很簡單,但問題是:誰教我擠?

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幸好有撐過那段最辛苦的時候,選擇餵全母乳。

這兩天我跟恩寶爸相繼感冒,他喉嚨痛加輕咳,我則是不斷流鼻水,兩個人都有點體力不支,得輪流照顧恩寶才行。更怕的是:會不會恩寶也跟著感冒了?於是只好戴上口罩照顧他。不過,恩寶爸戴口罩,恩寶還只是有點詫異而已;我戴口罩,恩寶不知是認不出來還是怎麼的,每次都哇哇大哭……只能摘下口罩,冒著傳染病毒的風險照顧孩子。

結果,恩寶平安無事。全母乳,果然能保護孩子的健康。

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對母乳有點常識的人就知道,奶量跟胸部大小是沒有關係的;可惜一般人還是常有這種迷思。我身邊有一群男性朋友,對於我餵全母乳的看法就是這樣....

A:「全母乳哪有可能養得這麼胖?」
B:「就是嘛!看媽媽的胸部也知道不可能....」
C:「不要這麼說人家,搞不好是母乳加配方奶一起餵。」
D:「那母乳應該少到只佔百分之二十吧!」

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最近看了很多媽媽餵母奶的「辛酸血淚史」:奶不夠的、太快退奶的、家裡不支持的、餵奶快要累到昏倒的.....餵母奶的媽媽真的很偉大,也很讓人心疼。(咦?這樣好像順便說到我自己了....)

我餵母奶的過程也不太順遂,因為恩寶出生沒多久,就因呼吸急促被送入保溫箱吸氧氣,自此在新生兒病房待了一個星期,這段期間我完全沒辦法親餵,只能每天早晚探視,最多開一下保溫箱讓我拍拍他。我住的醫院雖然鼓勵哺餵母奶,但指導媽媽的,只有嬰兒室的護士而已,而且是母嬰同室的情況才會來指導。產後病房的護士僅負責照顧媽媽的身體狀況,新生兒病房則是照顧baby都來不及,也沒辦法管我,加上頭兩天還不知道病因,醫師指示孩子必須禁食,所以我在哺餵母奶的這部份,成了「三不管地帶」,沒人教我,頭一天只好自己按書上說的方式刺激乳房。後來實在沒辦法,還是自己去請教嬰兒室的護士,結果那護士才從學校畢業而已,剛進醫院正式工作,可能母奶知識還學得不太夠,面對我右邊的凹陷乳頭,她看我手一擠、乳頭馬上縮回去時,就說這邊可能是沒辦法擠了。(後來才知道,是我擠的方式不太對)

我只能自己一直熱敷按摩跟擠左邊的乳房,到出院那天早上,擠一個多小時才擠5C.C.不但手快抽筋,胸部也在疼痛。

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前陣子寫了一篇《挫折的發奶大作戰》,朋友看了紛紛來電關切跟安慰,還有媽媽提供他們的經驗,像是哪些食物要多吃等等。我試了,不過感覺成效不彰,到後來我乾脆也不刻意努力了,反正三餐正常吃,恩寶覺得我奶不夠時要打我就讓他打,過個二十分鐘再給他繼續吸....

結果,不可思議的事情發生了。

昨天凌晨我忙完家務,終於可以躺下好好休息時,翻個側身,咦,怎麼右胸上方感覺會痛?而且像是有塊石頭要掉下來一樣....五秒鐘後我反應過來:哇,乳汁堵住乳腺管了,代表奶水有在增加!之前坐月子時我也有幾次這種經驗,不過當時一直很煩惱會變成「石頭奶」;現在心情可是另一個極端,因為奶量開始追上了!

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我餵母奶,我知道母奶有很多好處,我甚至下定決心至少要餵到一歲,但是.....我的奶不夠@@

其實也並非真的少了,起碼我並沒感覺自己的奶變少,漲奶的時間也差不多。問題就在我家恩寶愈長愈大,吃的量也愈來愈多;每次吃不夠,他就會使出「如來神掌」打我兩下。以前一天最多被他打一次,現在變成一天最少要被打個兩次,(真是不孝子,也不想想媽媽餵奶多辛苦....)逼得我不得不給他補充一點配方奶。雖然喝配方奶也沒啥大不了的,但再這樣下去,我看我被打的次數只會愈來愈多,我只好開始執行「發奶大作戰」!

作戰計畫一:

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